{"id":1732,"date":"2021-11-17T14:01:29","date_gmt":"2021-11-17T12:01:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.spadreams.es\/blog\/?p=1732"},"modified":"2021-12-21T11:19:06","modified_gmt":"2021-12-21T09:19:06","slug":"medicina-preventiva-entrevista-con-el-profesor-bamberger","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.spadreams.es\/blog\/medicina-preventiva-entrevista-con-el-profesor-bamberger\/","title":{"rendered":"Medicina preventiva: entrevista con el profesor Bamberger"},"content":{"rendered":"\n

Nuestro entrevistado de hoy es el profesor Christoph Bamberger, de la Conradia Medical Prevention<\/em>, uno de los principales especialistas en medicina preventiva en Alemania. En la entrevista, el profesor Bamberger nos explica su visi\u00f3n sobre la prevenci\u00f3n sanitaria y nos da consejos para llevar una vida sana.<\/p>\n\n\n\n

Estimado profesor Bamberger, muchas gracias por dedicar su tiempo a esta entrevista. Usted no s\u00f3lo es el fundador y director de Medical Prevention <\/em>en Hamburgo, sino tambi\u00e9n un especialista en medicina interna y endocrin\u00f3logo reconocido a nivel nacional. \u00bfLe gustar\u00eda presentarse con sus propias palabras a los lectores que a\u00fan no le conocen?<\/h2>\n\n\n\n
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S\u00ed, con mucho gusto. Me llamo Christoph Bamberger. Soy especialista en medicina interna y endocrin\u00f3logo de formaci\u00f3n, es decir, experto en hormonas. En el a\u00f1o 2000 ocup\u00e9 la primera c\u00e1tedra de endocrinolog\u00eda y metabolismo del envejecimiento en el UKE (University Medical Center Hamburg-Eppendorf<\/em>). Sigo dando clases all\u00ed como profesor, pero en 2006 fund\u00e9 el entonces Medical Prevention Center Hamburg<\/em>, que ahora se llama Conradia Medical Prevention Hamburg<\/em>. Nos centramos en los ex\u00e1menes preventivos y de diagn\u00f3stico precoz, a partir de los cuales se dan recomendaciones muy espec\u00edficas sobre el estilo de vida a nuestros pacientes. Tambi\u00e9n he publicado algunos libros sobre este tema. Adem\u00e1s de la detecci\u00f3n y la prevenci\u00f3n de enfermedades, mis libros tambi\u00e9n se centran en la gesti\u00f3n del estr\u00e9s y el sue\u00f1o saludable.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

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En tiempos del coronavirus, nos preocupamos a diario por nuestra salud o la de nuestros seres queridos. Sin embargo, muchos m\u00e9dicos tambi\u00e9n informan de un descenso de pacientes, especialmente en la medicina preventiva. \u00bfCu\u00e1l es su impresi\u00f3n sobre el actual “comportamiento sanitario” de los alemanes?<\/h2>\n\n\n\n

Puedo confirmar esta impresi\u00f3n inicial. En la primera fase del coronavirus, muchas personas aplazaron inicialmente los ex\u00e1menes no esenciales. Sin embargo, afortunadamente, esta tendencia ha disminuido. Resulta que el Covid-19 es algo con lo que tendremos que vivir durante un periodo de tiempo m\u00e1s largo, por lo que no podemos ajustarnos toda la vida ni cancelarlo. Todav\u00eda hay otros problemas que son quiz\u00e1s, y en casos individuales, incluso peores que el coronavirus. El diagn\u00f3stico precoz es muy importante en este contexto.<\/p>\n\n\n\n

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Aunque este diagn\u00f3stico precoz de enfermedades graves es tan enormemente importante, muchas personas ignoran por completo el tema de la medicina preventiva para ellos mismos. Esto comienza con las vacunas y se extiende a otras medidas de diagn\u00f3stico precoz. \u00bfA qu\u00e9 cree que se debe este comportamiento?<\/h2>\n\n\n\n

Creo que en primer plano para mucha gente sigue estando el miedo a que se encuentre algo. Pero esto es, por supuesto, un pensamiento irracional. Me gusta compararlo con la situaci\u00f3n en la que uno sube a un avi\u00f3n de vacaciones en el aeropuerto, pero luego le dicen que el avi\u00f3n no debe ser examinado, porque de lo contrario se podr\u00eda encontrar algo. Eso es una tonter\u00eda. Por supuesto, el avi\u00f3n debe ser inspeccionado a fondo y reparado si hay alg\u00fan defecto. Sin embargo, afortunadamente, la conciencia preventiva ha cambiado mucho entre la gente en los \u00faltimos 15 a\u00f1os que llevamos trabajando aqu\u00ed. Cada vez m\u00e1s pacientes tienen un enfoque m\u00e1s racional. Cuando realmente encontramos algo, son nuestros pacientes m\u00e1s fieles. Al fin y al cabo, normalmente somos capaces de salvarlos a tiempo.<\/p>\n\n\n\n

Con el “\u00edndice de prevenci\u00f3n”, la Universidad de Bielefeld ha presentado recientemente un proyecto para mostrar en qu\u00e9 punto se encuentra Alemania en materia de atenci\u00f3n sanitaria preventiva. Este proyecto tambi\u00e9n pretende motivar a los pol\u00edticos para que se impliquen m\u00e1s en el \u00e1mbito de la prevenci\u00f3n. \u00bfTambi\u00e9n cree que se deber\u00eda hacer m\u00e1s por la prevenci\u00f3n sanitaria a nivel pol\u00edtico en Alemania?<\/h2>\n\n\n\n

Creo que en Alemania se est\u00e1 haciendo m\u00e1s de lo que la mayor\u00eda de la gente cree. Los programas de detecci\u00f3n que hemos introducido por ley son ya bastante amplios, incluso en comparaci\u00f3n con otros pa\u00edses. Los programas comienzan muy pronto para las mujeres con ex\u00e1menes ginecol\u00f3gicos regulares. A continuaci\u00f3n, se realizan ex\u00e1menes dentales para ambos sexos y, a partir de los 30 a\u00f1os, pruebas de laboratorio. M\u00e1s adelante, se a\u00f1aden los ex\u00e1menes de pr\u00f3stata, la mamograf\u00eda y la colonoscopia como ex\u00e1menes preventivos muy importantes. Todas estas ofertas tienen que ser aceptadas por los pacientes para que se pueda decir que no se est\u00e1 haciendo lo suficiente. Me alegrar\u00eda mucho ver que no s\u00f3lo el 50% de las personas aprovechan estas medidas preventivas, sino m\u00e1s bien el 90%. Sin embargo, en mi opini\u00f3n, el Estado s\u00f3lo debe interferir hasta cierto punto. Al igual que con la actual vacuna contra el coronavirus, creo que s\u00f3lo deber\u00eda existir el derecho a la prevenci\u00f3n, pero no la obligaci\u00f3n de hacerlo. De lo contrario, la gente siente -con raz\u00f3n- que se est\u00e1 restringiendo su libertad. Creo que ser\u00eda mejor crear m\u00e1s incentivos a trav\u00e9s de las compa\u00f1\u00edas de seguros, por ejemplo mediante un programa de bonificaciones o reducciones de primas si alguien se ocupa activamente de su atenci\u00f3n sanitaria preventiva. Sin embargo, por lo que respecta, desgraciadamente todav\u00eda estamos en los inicios.<\/p>\n\n\n\n

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Pero las personas que realmente aprovechan los reconocimientos m\u00e9dicos preventivos que ofrece la ley rara vez obtienen una sensaci\u00f3n de seguridad de ellos. A veces no est\u00e1n completamente convencidos de que no est\u00e1n “realmente enfermos”. Por este motivo, el control previsto por la ley parece ser demasiado escaso y quiz\u00e1s no lo suficientemente exhaustivo. \u00bfCu\u00e1l es su opini\u00f3n al respecto?<\/h2>\n\n\n\n

S\u00ed, efectivamente, los ex\u00e1menes son realmente escasos. S\u00f3lo he defendido que la gente aproveche lo que hay actualmente. Pero desde luego, desde mi punto de vista y por lo que estamos viviendo aqu\u00ed, no son ni mucho menos suficientes. Se descuida mucho. Especialmente en las pruebas de laboratorio, faltan muchos par\u00e1metros importantes. Por ejemplo, no se examina la gl\u00e1ndula tiroides, a pesar de que el 10% de las personas desarrollan una enfermedad tiroidea a lo largo de su vida. Tambi\u00e9n considero que el valor del PSA, el marcador de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, es un valor muy importante que todav\u00eda no se tiene en cuenta. Del mismo modo, las ecograf\u00edas son muy \u00fatiles, por ejemplo, para detectar cambios muy tempranos en las arterias del cuello. As\u00ed que s\u00ed, los programas podr\u00edan y deber\u00edan ampliarse.<\/p>\n\n\n\n

Entonces, \u00bfen qu\u00e9 se diferencia un chequeo m\u00e9dico en Conradia Medical Prevention <\/em>de un chequeo m\u00e9dico obligatorio normal a partir de los 35 a\u00f1os?<\/h2>\n\n\n\n

En realidad, hay varios aspectos en los que nuestro programa difiere del servicio preventivo reembolsado por la ley. Uno de ellos es, por supuesto, la eficiencia del tiempo. Con nosotros, obtendr\u00e1 un chequeo hol\u00edstico en un d\u00eda. Esto significa que no tiene que reservar varias citas con el m\u00e9dico, sino que todo puede hacerse “de una vez”. El segundo aspecto muy importante es el alcance. Ofrecemos ex\u00e1menes que no est\u00e1n incluidos en el chequeo m\u00e9dico preventivo obligatorio, pero que son muy importantes para la detecci\u00f3n temprana de ciertas enfermedades. Comenzamos con un programa de ultrasonido para examinar la gl\u00e1ndula tiroides. Especialmente en las mujeres este \u00f3rgano se ve afectado con mucha frecuencia, encontramos enfermedades tiroideas como Hashimoto o n\u00f3dulos tiroideos en el 50% de nuestros pacientes. Luego las ya mencionadas arterias del cuello. Observamos c\u00f3mo bombea el coraz\u00f3n y examinamos los \u00f3rganos abdominales, incluidos el h\u00edgado, los ri\u00f1ones y la pr\u00f3stata. Tambi\u00e9n hacemos otro ECG de esfuerzo para tener una idea de la aptitud y para obtener una indicaci\u00f3n de cualquier problema circulatorio. Tambi\u00e9n hacemos una prueba de la funci\u00f3n pulmonar, un examen dermatol\u00f3gico y un examen oftalmol\u00f3gico para detectar cambios tempranos en las enfermedades oculares relacionadas con la edad que pueden conducir a la ceguera. Entre ellos se encuentran las cataratas y el glaucoma, pero sobre todo la degeneraci\u00f3n macular, para la que hay que examinar la retina. Se trata de un examen que no realizan los \u00f3pticos. Y como herramienta a\u00fan m\u00e1s especial, tenemos la resonancia magn\u00e9tica de cuerpo entero, un procedimiento sin radiaci\u00f3n en el que podemos ver todo el cuerpo de la cabeza a los pies en 45 minutos y excluir tumores as\u00ed como cambios vasculares o similares. Esto es especialmente importante porque incluso las ecograf\u00edas de cribado realizadas por un m\u00e9dico general no cubren todos los sistemas de \u00f3rganos, especialmente la cabeza. Sin embargo, tambi\u00e9n queremos ver c\u00f3mo est\u00e1 el cerebro, es decir, si hay, por ejemplo, encogimientos cerebrales prematuros que indiquen un riesgo de demencia. Adem\u00e1s, tampoco se suelen examinar los \u00f3rganos del t\u00f3rax. A continuaci\u00f3n, podemos incluir una resonancia magn\u00e9tica de la mama, que es mucho m\u00e1s suave que la mamograf\u00eda convencional en lo que respecta a la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama sin rayos X. Lo mismo ocurre con la pr\u00f3stata, por lo que podemos excluir completamente el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata mediante la RMN. La resonancia magn\u00e9tica, sobre todo, es tan cara que seguramente no ser\u00e1 cubierta por el Estado o la respectiva compa\u00f1\u00eda de seguros en el futuro. La responsabilidad individual es necesaria en este caso. En mi opini\u00f3n, todo el mundo deber\u00eda preguntarse cu\u00e1nto est\u00e1 dispuesto a pagar por su asistencia sanitaria y si puede ahorrar en otros aspectos de su estilo de vida para financiarla. Al final, o se tiene la certeza de estar realmente en plena forma -y no s\u00f3lo en base a un “pseudocontrol”- o se corre el riesgo de que no se haya descubierto a tiempo una enfermedad o un factor de riesgo.<\/p>\n\n\n\n

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Por \u00faltimo, lo contrario: \u00bfqu\u00e9 se necesita para una vida sana a largo plazo? \u00bfCu\u00e1les son los pilares para una salud duradera?<\/h2>\n\n\n\n

En Hamburgo hemos desarrollado un sistema de cuatro pilares que comienza con los ex\u00e1menes preventivos. Esto nos dar\u00e1 el conocimiento y la base sobre la que podemos adaptar los ajustes del estilo de vida al segundo nivel. Por supuesto, todos conocemos las reglas generales de “no fumar, hacer mucho ejercicio, comer de forma saludable y mantener el peso bajo”, pero cada cuerpo es sensible de forma diferente en las \u00e1reas respectivas. Por ejemplo, para una persona dos vasos de vino ya es demasiado, mientras que otra puede beber casi una botella al d\u00eda. Aunque esto \u00faltimo no lo recomiendan los m\u00e9dicos, no parece tener consecuencias directas en la salud de esta persona en particular. De este modo, se puede identificar el “tal\u00f3n de Aquiles” de cada individuo mediante el chequeo.<\/p>\n\n\n\n

La segunda etapa son las medidas de estilo de vida, para las que queremos sentar las bases el d\u00eda de su visita. Muchos ven en este d\u00eda un punto de partida o una motivaci\u00f3n para comenzar un estilo de vida m\u00e1s saludable, por ejemplo, dejar de fumar o hacer m\u00e1s ejercicio. Sin embargo, es importante elegir un estilo de vida que tambi\u00e9n sea agradable. El objetivo es formar h\u00e1bitos de vida que se conviertan en algo autom\u00e1tico, como lavarse los dientes, por lo que no es necesario reprenderse. Esta es la mejor manera de mantener un cambio de estilo de vida a largo plazo.<\/p>\n\n\n\n

La tercera etapa consiste en tomar ciertos medicamentos preventivos o, a veces, hormonas. Un ejemplo famoso son las estatinas, f\u00e1rmacos para reducir el colesterol en personas con niveles excesivamente altos de colesterol, generalmente por una condici\u00f3n hereditaria. Normalmente no se pueden regular con la dieta. Y la cuarta etapa es lo que se denomina bienestar psicol\u00f3gico-mental. Esto tiene un papel enorme en la esperanza de vida saludable. En \u00e9l influye el grado de integraci\u00f3n social, si uno ve el sentido de la vida y tiene personas que significan algo para \u00e9l. Tener un trabajo tambi\u00e9n es enormemente importante, sobre todo en la vejez, cuando el trabajo desaparece. En cuanto a la vida profesional, hay que tener en cuenta los niveles de estr\u00e9s. No hay que subestimar los factores psicol\u00f3gico-mentales. Actualmente se dice que un tercio de la esperanza de vida modificable se debe a este componente.<\/p>\n\n\n\n

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Profesor Bamberger, \u00a1muchas gracias por la entrevista y sus interesantes puntos de vista!<\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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